棉胶布固定导管的优点（棉胶布固定导管的优点有哪些）

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胰岛素泵的使用有什么注意事项

1、患者在使用胰岛素泵时，应定期监测指尖血糖以及糖化血红蛋白，调节基础量以及餐时大剂量的范围。

2、要经常请内分泌医生或售后服务点的专业医生检查胰岛素泵的使用情况和调节胰岛素剂量。

3、带泵期间避免剧烈运动，饮食规律，如出现饥饿感、心慌、出冷汗等低血糖症状时立即进食糖果（大约含15-20克糖），并告知医务人员。以下情况下应取下胰岛素泵：游泳、洗澡；做CT、透视、磁共振检查。为了您的身体健康，积极学习相关知识。

4、胰岛素泵将胰岛素注入皮下，吸收速度与传统注射类似。餐前追加的胰岛素可能导致餐后血糖降低过低，因此，即使使用泵，加餐仍有必要。短效胰岛素的注射时间需比超短效提前1/2-1小时。胰岛素泵的浓度为100单位/毫升，与人胰岛素笔芯相同，但不可使用普通瓶装的40单位/毫升胰岛素。

气管插管的方法

1、操作流程包括两部分，首先进行表面，应用2%利多卡因喷雾于口、咽黏膜上，再在喉镜直视下对喉及会咽部黏膜进行。其次，执行环甲膜穿刺，同时给予气管内。在过程中，可以适当使用地西泮、芬太尼等镇静剂，以缓解患者紧张情绪，但不可使用肌松剂，同时需确保患者全程保持清醒状态。

2、在喉裂开手术中，方式有多种选择，包括局部和全身。然而，局部存在一些潜在问题：手术过程中可能会引发强烈咳嗽，增加了出血的风险，甚至可能导致手术操作复杂化。鉴于此，临床实践中更倾向于采用气管内插管全身。具体步骤是，首先进行喉部裂开手术，然后在气管的第三至第四环位置进行造口。

3、器具准备：喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的机或呼吸器及氧气。（四）操作方法 明视经口气管内插管法 患者仰卧，用软枕使病人头位垫高约10cm，使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。

4、）插管前先滴液体石蜡入鼻腔，导管前端外涂以滑润剂。清醒插管者需作鼻腔内表面。（2）掌握导管沿下鼻道推进的操作要领，即必须将导管与面部作垂直的方向插入鼻孔，沿鼻底部出鼻后孔至咽腔，切忌将导管向头顶方向推进，否则极易引起严重出血。（3）鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽后腔的距离。

5、建议在3次不成功后改其他方法。②明视经鼻气管插管 ：气管导管通过鼻腔方法同盲插，声门暴露方法基本同明视经口插管法。当导管通过鼻腔后，用左手持喉镜显露声门，右手继续推进导管进入声门，如有困难，可用插管钳夹持导管前端送入声门。检查确认导管位置并固定。

6、产生中枢神经系统抑制，患者神志消失，全身痛觉消失，和一定程度的肌肉松弛的一种方法。插管即气管插管的意思，以后，患者不能自主呼吸，要将气管导管插入到气管内，保持患者呼吸道通常，并连接接呼吸机，用呼吸机辅助代替自助呼吸，全麻插管是的一种方式。

鼻导管吸氧技术剖析

鼻导管吸氧技术是一项为患者提供氧气治疗的重要操作，其关键在于确保操作者具备专业素质，并遵循严谨的操作流程。以下是对鼻导管吸氧技术的剖析。首先，操作者需着装整洁，仪表大方，举止端庄，语言柔和，态度和蔼，展现出专业且关怀的态度，确保与患者的有效沟通。

停止吸氧：/逐项解除连接，清洁鼻孔，最后关流量表和总开关。操作后处理：/ 整理用物：/正确收纳并消毒用过的物品，如毁形鼻导管、湿化瓶和蓝芯管。每个环节都需要细致入微的关注和专业技能的执行，鼻导管吸氧技术不仅关乎患者的生命支持，更是医疗团队专业素养的体现。

多次复查血气分析均提示在正常范围，试脱机后，患儿呼吸平稳，血压心率稳定，血氧饱和度均在95%以上。给予拔除气管插管，改用鼻导管吸氧。5月21日患儿病情稳定，由重症监护病房转入普通病房。继续观察治疗1周后痊愈出院。

护理名词解释:导尿管留置法

1、剃去阴毛，以便固定导尿管。导尿后脱下手套，用胶布固定导尿管。女性：用宽4cm长12cm的胶布1块，将2/3部分的一端剪成3条。将完整的1/3部分贴于阴阜上，撕开三条的中间一条贴于导尿管上，其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。

2、一般大手术之后都会常规留置导尿管，因为大手术创伤比较大，手术之后患者下床活动的时间比较慢，同时排尿可能会有一定的影响，所以需要留置尿管。留置尿管的时候要告知患者可能会有尿意，就是有排小便的感觉，属于正常现象，同时需要观察尿液的颜色，以及定期的将引流袋中的尿液放出来。

3、留置导尿管常会导致尿道外口有少许脓性分泌物，护理时需每天用碘伏清洁外阴、尿道口，擦净尿道管表面分泌物。长期留置导尿的患者需每3天更换一次尿袋，每周更换导尿管一次。此外，当患者尿液中有血块或尿液浑浊时，还需进行尿道冲洗。

4、用于导尿的导尿管还需要在体内增加一天的时间。留置导尿是指在导尿后将导尿管保留膀胱内引流出尿液的方法，留置导尿加一天的意思是用于导尿的导尿管还需要在体内增加一天的时间。

病例分享(五)术中气管导管脱出

诱导完善后，插入0ID气管导管后，接机行机械通气呼吸，听诊双肺呼吸音对称，胶布与缝线双层将导管固定于口角处。术者先给予患者口外消毒，后将头颈部备好无菌巾，并在口腔内安置好开口器将口腔开大，然后再进行口腔内消毒。

因此，接机行机械控制呼吸，约十分钟术者发现术野血色发暗，即刻通知者，此时测血压与脉搏不清...立即静注肾上腺素1mg、多巴胺20mg。同时让术者给予胸外脏按压，手控呼吸时，听诊双侧呼吸音不明显，因此怀疑气管导管误入食管，迅速拔出气管导管，喉镜下，重新将导管插入气管内，充分供氧并手控呼吸。

开放静脉通路快速诱导，插入右侧双腔气管导管(39F)顺利，呼气末二氧化碳( PETCO2)显示双腔导管在气管内，双肺听诊双腔管插入正确，且两肺分隔良好，行机械通气呼吸，以静吸复合麻醇维持...此时：心率90次/分，血压21/12kPa(158/90mmHg)、SpO2为100%、气道压力0kPa(15mmHg)，PETCO2为6kPa(35mmHg)。

卫主任介绍说，随着医学的发展，医师已不是传统意义上的师，已肩负着术中监测与治疗、术后24小时内或更长时间继续治疗病人的任务。外科医师在术中因需要全神贯注地对病人进行切除、修复或止血等等手术操作，无暇顾及术中病人的病情变化，这一阶段病人的病理生理改变，需要医师去纠正。

术毕前40--60分钟给予地佐辛5毫克，停止7氟烷的吸入，改用微量泵注射异丙酚，100到250毫克每小时速度持续注射，瑞芬太尼减量百分之30，持续注射致拔管前10分钟。

当不需要紧急插管，则应该首先评估插管的难点，在下面的术前准备、镇静与章节中详细讨论评估。

留置导尿

留置导尿留取尿培养的标本是相对清洁、无菌的，建议对患者行留置导尿后留取尿培养标本。留置导尿前先消毒会阴区及尿道口，戴无菌手套插好尿管，放过尿管前端的尿液，留取中段尿液做细菌培养，这样得到的尿液标本相对清洁、无菌，人为干扰性因素或外界污染性因素较少。

留置导尿的目的解决无法排尿的状态，不要针对于尿路梗阻者，昏迷的患者，手术的患者等人群。尿路梗阻者：线路梗阻的情况下，可能就会导致患者不能正常的排尿，并且还会伴随着排尿疼痛以及生活的质量明显的下降，到正规的医疗机构泌尿科通过留置导尿，把膀胱里面尿液及时导出来，就可以减轻患者的痛苦。

在临床上留置导尿管主要是解决患者的排尿问题，或者是观察患者的尿量，以下几种情况常常需要留置导尿管：手术的病人：特别是全麻、较大型、时间比较长的手术，目的是解决患者术中及术后的排尿问题，观察尿量。

留置导尿主要就是有急性尿潴留，可能需要留置导尿，尿潴留膀胱内残余尿多，有可能导致上尿路积水，引起肾功能衰竭。也可能是反复尿路感染，这样需要留置导尿。也可能是因为尿道狭窄或者尿道内被结石卡住，需要留着导尿，将尿液排出。

导尿是泌尿门诊经常的操作，适用于慢性尿潴留、急性尿潴留、尿道狭窄患者。具体操作流程是先清洁尿道外口，一般用消毒液碘伏清洁尿道口，使用经过灭菌的导尿管在无菌操作下插入尿道，男性尿道长25cm，因此一般导尿管设计长度都在30cm以上，现在导尿管前面还有气囊，插入以后把气囊打起来，这样避免自然脱落。